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第54章 确实不错（第1页）

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确实不错（确实不错（第22页）钢板预弯弧度稍欠，远端贴合度稍差。靠螺钉硬锁能严丝合缝，但这额外的张力会让术后肿胀多持续两天。近端第一枚螺钉的进针点有点偏前了。虽然不影响固定强度，但可能会刺激腓骨长短肌腱，导致术后疼痛。攻丝手不稳，螺纹咬合力差。为了防止螺钉松动，术后康复训练至少得推迟两周。还有很大的进步啊泷川前辈。但桐生和介没有开口纠正。第一，这些瑕疵虽然存在，但都在可接受的范围内。也就是所谓的“功能复位”标准，只要骨头长上了，病人能走路，就算手术成功。他自己可以追求极致的完美，但要是以此来要求泷川拓平这种流水线医生，就属于是鸡蛋里挑骨头了。第二，说到底，他只是一助。除非主刀的操作会造成严重的医疗事故，否则一助没有资格在台上对主刀的技术指手画脚。那是越权。刚才指导复位那是救场，现在如果连打钉子上钢板都要管，那不找茬么。当然，泷川拓平并不知道自己被批判得体无完肤。他正沉浸在手术顺利推进的快感中。滋——最后一枚螺钉拧紧。c臂机推过来透视，屏幕上显示出清晰的影像。腓骨的长度恢复了，旋转畸形纠正了，关节面平整，钢板贴合良好。硬要拿尺子去量，可能会发现腓骨的生理弧度稍微直了一点点，外踝尖的位置稍微高了半毫米。但在泷川拓平眼里，这就是完美。这是他职业生涯中做得最漂亮的一台腓骨骨折手术。“漂亮！”他忍不住给自己点了个赞，“桐生君，你看这复位，简直绝了。”桐生和介尬笑着附和了一句：“确实不错。”“那接下来做内踝？”“好！做内踝！”泷川拓平转过身，开始处理内侧的胫骨骨折。相比于外踝的粉碎，内踝的骨折线比较简单，是一个横向的骨折。只要把骨块复位，然后打两颗空心螺钉就行了。但是在动手前，泷川拓平下意识地问了一句：“内踝这边，是不是直接打两枚40的空心钉就行了？”桐生和介看了一眼c臂机上的透视图像。“不行。”“你看这里，骨折线虽然简单，但它是垂直剪切暴力造成的。”“如果只用空心钉，抗剪切力不够，术后负重时骨折块会向近端移位。”“必须上钢板。”“用一块t型支持钢板，做防滑固定。”书上确实有这个概念，但在实际操作中，大家为了图省事，通常都是两根钉子了事。泷川拓平愣了一下，旋即便点了点头：“听你的。”接下来的这个操作就没什么难度了。切开皮肤，分离皮下组织，暴露出内踝骨折端，复位，上钢板。泷川拓平的动作快了不少。当最后的一针缝线打结剪断时，墙上的挂钟指向了下午五点半。“辛苦了。”泷川拓平脱下手术衣，看着监护仪上平稳的生命体征，长长地吐出了一口气。这绝对是他职业生涯中最快的一次双踝骨折手术！一小时过十分钟。这台原本预计至少要两个小时，甚至可能会拖到晚上的双踝粉碎性骨折手术，竟然现在就结束了。而且，以往术后的复位质量，只能说是凑合。但今天……他看着c臂机屏幕上可以说是完美的复位影像，内心的激动难以言表。

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