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直觉(直觉(第22页)“钱不是问题。”她把目光投向了看起来一行人中级别最高的今川织。今川织没有说话。她拿起了放在床头柜上的x光片袋子,举起来,对着窗外的光亮看了看。黑白分明的骨骼影像映入眼帘。桡骨远端有一道明显的骨折线,但没有进入关节面,向背侧有些许成角,整体对位尚可。确实是柯雷氏骨折,打个石膏回家养着,就完事了。今川织看了一会儿,没有发表意见。“泷川,你怎么看?”她把片子递给了身边的专修医泷川拓平。这也是上级医师的特权。考校下属,同时也是在给自己争取思考的时间。“是。”泷川拓平接过片子,凑近了仔细端详。先看正面的,再看侧面的。桡骨高度、掌倾角、尺偏角……他在脑子里迅速过了一遍这些数据,并没有什么特别的。这就是一个典型的科雷氏骨折,甚至连粉碎程度都很轻,是一块整骨。“从片子上看,骨折端虽然有移位,但并不严重。”“骨皮质的连续性破坏比较规整。”“而且患者的骨质还算不错,没有明显的骨质疏松。”“我认为田中君的判断没错,保守治疗是首选。”“手术的话,虽然可以早期活动,但毕竟要留疤,而且有感染风险。”“对于这种非关节内骨折,有点过度医疗了。”对于这种看起来很简单、手术指征在可做可不做之间的边缘病例,多一事不如少一事。保守治疗,就算恢复得稍微差一点,病人也只能怪自己摔得重。要是做了手术,留了疤,或者有点什么并发症,这种难缠的中产阶级主妇肯定会闹翻天。这也是经验之谈。“嗯。”今川织不置可否地应了一声。“桐生,你也来看看。”但随后,她侧过身,给后面的人让出了位置。这顿时让病房里的气氛变得有些古怪。田中健司和泷川拓平对视一眼,都看出了对方脸上的茫然。这有问题?不可能啊。急诊报告上写的和两人的判断没什么出入,放射科也没打电话来报危急值。难道漏看了什么?但这片子,乍一看确实没什么问题。只是,今川织就是有一种直觉,总觉得哪里有些不对劲。作为一名阅片无数的专门医,她在看片子的时候,不仅仅是看骨头,还会看骨头之间的相对位置关系。这张侧位片上,腕骨的排列似乎……不太对?但具体是哪里出了问题,她一时半会儿也没看出来。毕竟x光片只是二维的投影,很多细微的结构重叠在一起,很容易产生视觉误差。桐生和介没有推辞。接过片子,并没有像其他人那样对着窗户看,而是直接把片子插进了墙上的阅片灯里。啪。开关打开,冷白色的背光亮起。他走上前去,站在阅片灯前。只需一眼,他在脑海里已经自动建立起了这副手腕的三维模型。正位片上,桡骨远端的骨折线确实很清晰。又认真地看了几秒。桐生和介就已经在心里下了诊断。
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